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肿瘤 · 高需求品种

克唑替尼 (crizotinib)

克唑替尼是由 Pfizer 原研(Xalkori)的第一代 ALK / ROS1 / c-Met 受体酪氨酸激酶抑制剂。本页整理适应症、作用机制、标准剂量、不良反应、生产厂家与孟加拉挂网价格。

克唑替尼价格是多少?

孟加拉共 7 家厂家生产通用名 crizotinib 250 mg,挂牌单价区间为 BDT 350 – BDT 1,500(约 US$2.85 – US$12.21),30 天疗程约 US$85.46 – US$366.24。最低价为 Alkixen(Everest Pharmaceuticals Ltd.)。

数据来源:MedEx 孟加拉药品数据库(DGDA 注册品牌挂牌价),随汇率、包装与药房浮动;下单前请向持牌进口商确认实时价格与库存。

概述

克唑替尼是第一代口服酪氨酸激酶抑制剂,可阻断 ALK、ROS1、c-Met(HGFR)和 RON,原研商品名赛可瑞(Xalkori,辉瑞)。其适应症包括 ALK 阳性或 ROS1 阳性的成人转移性非小细胞肺癌、1 岁及以上复发或难治性系统性 ALK 阳性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的患者,以及 1 岁及以上不可切除、复发或难治性 ALK 阳性炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)患者。成人标准剂量为 250 mg,每日两次。视觉症状——闪光感、视物模糊、复视——是该药最具特征的不良反应,此外还需关注肝功能、心率、血压和 QT 间期。

对南亚患者来说,能否负担往往是决定因素。辉瑞原研 Crizalk 在印度 60 粒装 MRP 为 INR 99,894.04,印度仿制报价从 Crikzo 的约 INR 5,800 到 Crizokast 的 INR 12,500,Crizlieva 为 INR 9,900(MRP 18,000)。孟加拉在最不发达国家专利豁免下注册了 7 个国产品牌,价差很大:最便宜的 Alkixen(Everest)每粒 250 mg 胶囊 350 塔卡(约 2.85 美元,30 粒约 85 美元),最贵的 Crizocent(Incepta)每粒 1,500 塔卡(约 12.21 美元)。按每日两粒计算,这个单价差距会随着服药月份不断累加。Beacon 将其 Crizonix(孟加拉国内另有 Alkriz)称为全球首个克唑替尼仿制制剂,价格约为原研的十三分之一。

克唑替尼孟加拉挂网价格表

下表是孟加拉的注册品牌与挂牌单价(含原研对照),这是目前全球在专利期仿制药最透明的官方价格数据。

品牌 生产厂家 规格 单价 ≈ 美元 包装
Alkixen 最低价 Everest Pharmaceuticals Ltd. 250 mg Capsule BDT 350 US$2.85 1 x 30: ৳ 10,500.00
Algrofin Genvio Pharma Ltd. 250 mg Capsule BDT 750 US$6.10 7 x 4: ৳ 21,000.00
Alkriz Beacon Pharmaceuticals PLC 250 mg Capsule BDT 750 US$6.10 7 x 4: ৳ 21,000.00
Crizona Ziska Pharmaceuticals Ltd. 250 mg Capsule BDT 750 US$6.10 3 x 10: ৳ 22,500.00
Crizonil Jenphar Bangladesh Ltd. 250 mg Capsule BDT 750 US$6.10 1 x 30: ৳ 22,500.00
Rizonib Drug International Ltd. 250 mg Capsule BDT 750 US$6.10 3 x 10: ৳ 22,500.00
Crizocent Incepta Pharmaceuticals Ltd. 250 mg Capsule BDT 1,500 US$12.21 3 x 4: ৳ 18,000.00

数据来源:MedEx 孟加拉药品数据库 / DGDA 注册品牌挂牌价。单价随包装规格、药房与汇率变动,仅供参考。 查看原始数据

最低挂牌单价
BDT 350
Alkixen · US$2.85
最高挂牌单价
BDT 1,500
Crizocent · US$12.21
原研参考价

作用机制

克唑替尼是口服胶囊,可阻断让部分肺癌异常生长的 ALK 或 ROS1 蛋白。通过关闭癌细胞内的这些信号,肿瘤生长被减慢或缩小;它对 c-Met 和 RON 蛋白也有作用。

克唑替尼可抑制多种受体酪氨酸激酶,包括 ALK、肝细胞生长因子受体(HGFR/c-Met)、ROS1(c-ros)和 RON;它阻断 ALK 融合蛋白的活化及其下游信号,从而抑制表达这些蛋白的肿瘤细胞的增殖与存活。

获批适应症

  • 用于经 FDA 批准检测确认 ALK 阳性或 ROS1 阳性的成人转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者
  • 用于 1 岁及以上儿童及青年复发或难治性、系统性 ALK 阳性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)患者(使用限制:在复发或难治性系统性 ALK 阳性 ALCL 的老年患者中安全性和有效性尚未确立)
  • 用于 1 岁及以上成人及儿童不可切除、复发或难治性 ALK 阳性炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)患者

用法用量

成人 ALK 或 ROS1 阳性转移性 NSCLC:口服 250 mg,每日两次,可与食物同服或空腹服用,持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性。成人不可切除 ALK 阳性 IMT:口服 250 mg,每日两次。ALK 阳性 ALCL 的儿童及青年患者、ALK 阳性 IMT 的儿童患者:口服 280 mg/m²,每日两次(按体表面积分档,每次 200–500 mg,每日两次)。胶囊必须整粒吞服;漏服时应尽快补服,但若距下次给药不足 6 小时则不再补服;呕吐后不补服。

剂量调整

中度肝功能不全(AST 任意值且总胆红素 >1.5 倍至 3 倍 ULN):口服 200 mg,每日两次。重度肝功能不全(AST 任意值且总胆红素 >3 倍 ULN):口服 250 mg,每日一次。重度肾功能不全(CLcr <30 mL/min,不需透析):口服 250 mg,每日一次。合用强效 CYP3A 抑制剂时应减量。避免食用西柚及西柚汁。发生肝毒性、间质性肺病/肺炎、QT 间期延长、心动过缓、严重视力丧失和胃肠道毒性时,需调整剂量或永久停药。

不良反应

视觉障碍(视力损害、闪光感、视物模糊、复视) · 恶心、腹泻、呕吐 · 外周水肿/手、足、面部或眼部肿胀 · 便秘 · 肝功能指标升高及肝毒性(已有致死病例报告) · 疲乏 · 食欲减退 · 上呼吸道感染 · 头晕 · 神经病变/四肢麻木或刺痛 · 心动过缓 · QT 间期延长 · 间质性肺病/肺炎 · 严重视力丧失 · 光敏反应/晒伤

用药监测

  • 定期检查肝功能(AST、ALT、胆红素)以监测肝毒性;已有致死性肝毒性发生
  • 出现任何新发或加重的肺部症状时,立即评估是否为间质性肺病/肺炎
  • 对存在 QT 间期延长风险的患者进行心电图及电解质监测
  • 监测心率与血压,警惕心动过缓
  • 出现视力改变或严重视力丧失时进行眼科评估
  • 定期检查血常规,ALCL 与 IMT 患者尤其需要
  • 监测血清电解质与肾功能

仿制与生物类似药格局

未检索到孟加拉或印度品牌针对赛可瑞原研产品(Xalkori)的公开生物等效性研究;它们属于本国批准的品牌仿制药,并非 FDA/EMA 批准的仿制药。Beacon Pharmaceuticals 将其 Crizonix(孟加拉国内亦称 Alkriz)称为「全球首个克唑替尼仿制制剂」,在专用肿瘤药车间按国际 GMP 标准生产,并称其价格约为原研的十三分之一。孟加拉各品牌之间从每粒 350 塔卡到 1,500 塔卡的价差,反映的是商业定位差异,而不是有据可查的生物等效性差异。

生产厂家

生产厂家国家/地区品牌规格备注
Beacon Pharmaceuticals PLC Bangladesh Crizonix 250 mg capsule Marketed as the global first generic of crizotinib; dedicated oncology facility; pack sizes 28s and 60s; DGDA drug registration number 341-293-10 cited on the product site
Beacon Pharmaceuticals PLC Bangladesh Alkriz 250 mg capsule Domestic Bangladesh listing of Beacon's crizotinib on MedEx at BDT 750 per capsule (7 x 4 pack, BDT 21,000)
Incepta Pharmaceuticals Ltd. Bangladesh Crizocent 250 mg capsule Highest unit price among Bangladesh crizotinib brands listed by MedEx at BDT 1,500 per capsule (3 x 4, BDT 18,000)
Everest Pharmaceuticals Ltd. Bangladesh Alkixen 250 mg capsule Lowest unit price among Bangladesh crizotinib brands listed by MedEx at BDT 350 per capsule (1 x 30, BDT 10,500)
Genvio Pharma Ltd. Bangladesh Algrofin 250 mg capsule Pack 7 x 4
Drug International Ltd. Bangladesh Rizonib 250 mg capsule Pack 3 x 10
Jenphar Bangladesh Ltd. Bangladesh Crizonil 250 mg capsule Pack 1 x 30
Ziska Pharmaceuticals Ltd. Bangladesh Crizona 250 mg capsule Pack 3 x 10
Hetero Healthcare Limited India Crikzo 250 mg capsule Indian crizotinib brand listed on 1mg; local price around INR 7,600
Lucius Pharma Private Limited India / Laos Lucicriz 250 mg capsule Listed on 1mg as an Indian brand; Lucius Pharmaceuticals (Lao) LTD operates an oncology manufacturing campus in Vientiane, Laos

东南亚可及性

国家/地区状态备注
印度尼西亚已获批XALKORI(克唑替尼)250 mg 胶囊已在印尼 BPOM 注册;BPOM 新药评估报告与辉瑞印尼本地产品文件(经 BPOM 批准,CDS 自 2022 年 6 月 2 日生效)均已公布,储存条件为「30 ℃ 以下保存」
菲律宾已获批MIMS 菲律宾收录了克唑替尼的产品信息专论,用于 ALK 阳性转移性 NSCLC 的治疗
新加坡未确认本轮检索未找到 HSA 批准记录或价格来源
马来西亚未确认本轮检索未找到 NPRA 批准记录或价格来源
泰国未确认本轮检索未找到泰国 FDA 批准记录或价格来源
越南未确认本轮检索未找到越南药品管理局的批准记录或价格来源
老挝本地仿制生产Lucius Pharmaceuticals (Lao) LTD 的万象厂区将克唑替尼(250 mg × 60 粒)列入其肿瘤药产品线,但未公布价格
孟加拉国(区域供应枢纽)可获取Beacon 的出口页面显示孟加拉产克唑替尼供应尼泊尔、斯里兰卡、巴基斯坦、缅甸和柬埔寨;该国至少注册了 7 个克唑替尼品牌

按国家查价格

各市场参考价格

市场产品挂牌价来源
Bangladesh Crizonix 250 mg capsule (Beacon Pharmaceuticals PLC), 10s strip MRP BDT 20,000.00; discounted best price BDT 18,400.00 per 10s strip medeasy.health
Bangladesh Crizocent 250 mg capsule (Incepta Pharmaceuticals Ltd.) BDT 1,500.00 per capsule; 3 x 4 pack BDT 18,000.00 medex.com.bd
Bangladesh Alkixen 250 mg capsule (Everest Pharmaceuticals Ltd.) BDT 350.00 per capsule; 1 x 30 pack BDT 10,500.00 medex.com.bd
Bangladesh Alkriz 250 mg capsule (Beacon Pharmaceuticals PLC) BDT 750.00 per capsule; 7 x 4 pack BDT 21,000.00 medex.com.bd
India Crizalk 250 mg capsule (originator brand in India, Pfizer Ltd), 60s MRP INR 99,894.04 per 60-capsule pack netmeds.com
India Crizalk 250 mg capsule (Pfizer Ltd), 4 variants INR 1 to INR 106,602 depending on pack size 1mg.com
India Crizlieva 250 mg capsule (generic) INR 9,900 (MRP INR 18,000); Crikzo INR 5,800; Crizokast INR 12,500 mrmed.in
Global export (Bangladesh-origin) Crizonix (crizotinib) capsule USD 1,488.38 per pack unitedpharmacies.md
Global export Generic crizotinib 250 mg, 30 capsules USD 235.00 for 30 capsules (about USD 470 per month) medspartner.com

常见问题

Crizonix 和 Xalkori 有什么区别?

两者有效成分都是克唑替尼。区别在批准路径与价格:Xalkori 是辉瑞原研,Crizonix 是 Beacon Pharmaceuticals 在孟加拉依最不发达国家专利豁免获批的仿制版本,未经 FDA/EMA 审批,也未检索到针对原研的公开生物等效性研究。Beacon 称其为全球首个克唑替尼仿制制剂,在专用肿瘤药车间按国际 GMP 标准生产,并称价格约为原研的十三分之一。

孟加拉克唑替尼 250 mg 的价格是多少?

孟加拉基准:7 家厂商销售克唑替尼 250 mg 仿制药,每粒价格从 350 塔卡(约 2.85 美元)到 1,500 塔卡(约 12.21 美元),即 30 粒约 85.46–366.24 美元。最便宜的注册品牌是 Everest Pharmaceuticals Ltd. 的 Alkixen(每粒 350 塔卡,1×30 装 10,500 塔卡);最贵的是 Incepta 的 Crizocent(每粒 1,500 塔卡,3×4 装 18,000 塔卡)。Beacon 的 Alkriz 每粒 750 塔卡(7×4 装 21,000 塔卡)。价格随包装规格、药店和汇率变动,下单前请与持牌进口商确认当前库存与价格。

印度克唑替尼每月要花多少钱?

印度公开标价:原研 Crizalk 250 mg 胶囊(辉瑞印度)60 粒装 MRP 为 INR 99,894.04;另有 4 种规格报价 INR 1 至 106,602 不等。仿制方面:Crizlieva 250 mg 为 INR 9,900(MRP 18,000)、Crikzo 为 INR 5,800、Crizokast 为 INR 12,500。按每日两粒计算,原研 60 粒一盒约合一个月的用量、MRP 约 INR 99,894;仿制药月费用约 INR 5,800–12,500 量级,这是多数患者实际比较的区间。跨境购买时还需加上运费、关税和进口商利润,请以持牌渠道报价为准。

ALK 阳性肺癌的克唑替尼正确剂量是多少?

成人 ALK 或 ROS1 阳性转移性 NSCLC:250 mg 口服,每日两次,可与食物同服或空腹服用,持续至疾病进展或不可耐受的毒性。成人不可切除 ALK 阳性 IMT 同样为 250 mg 每日两次。儿童及青年 ALK 阳性 ALCL、儿童 ALK 阳性 IMT:280 mg/m² 口服,每日两次(按体表面积分档 200–500 mg 每日两次)。胶囊须整粒吞服。剂量调整:中度肝损(总胆红素 >1.5–3 倍 ULN)减为 200 mg 每日两次;重度肝损(>3 倍 ULN)250 mg 每日一次;重度肾损(CLcr <30 mL/min)250 mg 每日一次;合用强效 CYP3A 抑制剂需减量。出现肝毒性、间质性肺病/肺炎、QT 延长、心动过缓、严重视力丧失或胃肠道毒性时应调整剂量或永久停药。

印尼或菲律宾能买到克唑替尼吗?

可以。XALKORI(克唑替尼)250 mg 胶囊已在印尼 BPOM 注册,官方新药评估报告与本地产品文件均已公布(CEP 文件自 2022 年 6 月 2 日生效),当地储存条件为 30 ℃ 以下;菲律宾方面,MIMS 菲律宾收录了克唑替尼用于 ALK 阳性转移性 NSCLC 的产品信息专论。本数据库追踪到 9 家克唑替尼供应商,孟加拉注册品牌包括 Algrofin、Alkixen、Alkriz、Crizocent、Crizona、Crizonil、Rizonib。

克唑替尼会引起视力问题吗?

会。视觉障碍是克唑替尼最常见且最具特征的不良反应,包括视力损害、闪光感、视物模糊和复视,也可能出现严重视力丧失。用药期间如出现任何视力改变,应立即告知医生并进行眼科评估;发生严重视力丧失时需要调整剂量或永久停药。此外光敏反应也较常见,外出应注意防晒。

克唑替尼的半衰期是多少,一天吃几次?

单次给药后平均表观血浆终末半衰期约 42 小时;250 mg 每日两次达稳态后平均表观清除率为 60 L/h(单次口服 250 mg 时为 100 L/h),血浆蛋白结合率 91%。由于半衰期较长,成人常规方案为 250 mg 每日两次;儿童按 280 mg/m² 每日两次给药。

克唑替尼能和食物一起吃吗?能喝西柚汁吗?

可与食物同服,也可空腹服用。但必须避免西柚和西柚汁:克唑替尼主要经 CYP3A 代谢,西柚类会抑制该酶,可能升高药物暴露和毒性。同样,合用强效 CYP3A 抑制剂时需要降低剂量,具体请由医生判断。

漏服克唑替尼怎么办?

漏服时应尽快补服;但如果距离下一次服药不足 6 小时,就跳过这次漏服的剂量,按原定时间服用下一次,不要一次服用双倍剂量。如果服药后呕吐,不需要补服,按原定时间服用下一次剂量即可。胶囊须整粒吞服,不可打开或咀嚼。

克唑替尼获批用于 ROS1 阳性肺癌吗?

是的。克唑替尼的适应症包括:经 FDA 批准检测确认 ALK 阳性或 ROS1 阳性的成人转移性 NSCLC;1 岁及以上儿童及青年复发或难治性系统性 ALK 阳性 ALCL(使用限制:老年复发或难治性系统性 ALK 阳性 ALCL 人群的安全性与有效性尚未确立);以及 1 岁及以上成人及儿童不可切除、复发或难治性 ALK 阳性 IMT。该药属第一代 ALK/ROS1/c-Met 受体酪氨酸激酶抑制剂,原研商品名为辉瑞的赛可瑞(Xalkori)。

信息来源

  1. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/202570s033lbl.pdf
  2. https://medex.com.bd/generics/1379/crizotinib/brand-names
  3. https://medeasy.health/medicines/crizonix-250-mg-capsule
  4. https://global.beaconpharma.com.bd/product/crizonix
  5. https://www.crizonix.com
  6. https://beaconmedicare.com.bd/product-detail.php?idname=10-crizonix
  7. https://www.netmeds.com/product/crizalk-250mg-capsule-60s-lufuti-7524499
  8. https://www.1mg.com/generics/crizotinib-212892
  9. https://www.mrmed.in/molecule/crizotinib
  10. https://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=14667
  11. https://registrasiobat.pom.go.id/files/assesment-reports/obat_baru/xalkori.pdf
  12. https://www.mims.com/philippines/drug/info/crizotinib/patientmedicine/crizotinib-oral
  13. https://laoslucius.com/crizotinib/prices
  14. https://www.unitedpharmacies.md/Crizonix-Crizotinib.html
  15. https://medspartner.com/products/crizotinib-generic-for-xalkori
  16. https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/xalkori_crizotinib_approved_by_u_s_fda_for_the_treatment_of_patients_with_ros1_positive_metastatic_non_small_cell_lung_cancer
医疗与法律声明

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